La regione lombare ha più carico di tutte le altre parti della colonna vertebrale. L'osteocondrosi si sviluppa a causa di processi degenerativi-distrofici dovuti a una diminuzione dell'altezza del disco. Gli osteofiti marginali si sviluppano lungo i bordi della vertebra. Allo stesso tempo, il forame intervertebrale si restringe, la radice viene compressa e compaiono i sintomi dell'osteocondrosi. Il trattamento dell'osteocondrosi lombare dipende dallo stadio della malattia.
L'osteocondrosi a volte si manifesta in modo tale che i suoi sintomi "simulino" il danno ad altri organi. Gli è stato assegnato un codice nell'ICD - 10. Cercheremo di capire tutte le complessità in modo più dettagliato.
Classificazione internazionale
Secondo ICD-10, l'osteocondrosi ha il codice M42 ed è divisa in sottospecie. Il codice M42. 0, secondo ICD-10, indica che questa è una variante giovanile, l'osteocondrosi si manifesta con la malattia di Scheuermann-Mao o Calve. Il codice M42. 1 secondo ICD-10 dà un'idea della malattia negli adulti.
Se la variante della malattia non è specificata, in ICD-10 il codice sarà M42. 9. Ci sono anche complicazioni dell'osteocondrosi infantile, il codice ICD-10 è completamente diverso per loro. Una complicazione si verifica sotto forma di cifosi giovanile, che dà la malattia di Scheuermann-Mao. Il suo codice secondo ICD-10 M40. 0.
Ragioni per l'apparenza
Perché tutto appaia non è ancora del tutto noto, una cosa è stata stabilita con certezza: si sviluppa una violazione della struttura del disco intervertebrale, che porta a ulteriori cambiamenti nella colonna vertebrale. I sintomi possono essere visti chiaramente dopo 35 anni, accelerare il processo di lesione, una lunga permanenza in posizione statica, a causa del carico. Ma non è solo il carico da incolpare, spesso la malattia è di natura genetica. La causa potrebbe essere i piedi piatti, in particolare i gradi 3 o 4.
Sintomi
L'insidiosità di questa malattia della colonna vertebrale è innegabile e nel tempo progredisce solo. In totale, i medici distinguono quattro gradi di sviluppo di questa patologia.
Il primo grado non dà alcun dolore, una persona può sedersi con calma e indolore, ma i cambiamenti caratteristici della malattia si stanno già verificando nel nucleo del disco intervertebrale. Possono soffrire anche i legamenti che rafforzano le vertebre. A livello locale si può notare disagio, che è in grado di dare lontano dall'area problematica. A causa delle violazioni dell'innervazione dei vasi degli arti inferiori, diventano freddi.
Nel secondo grado si verifica la distruzione dell'anello fibroso del disco intervertebrale. L'instabilità appare nella colonna lombare, si può notare una maggiore mobilità e tensione locale dei muscoli lombari. Una persona avverte una stanchezza costante, una sensazione di disagio alla schiena e insicurezza.
Nel terzo grado, l'osteocondrosi porta al fatto che l'anello fibroso perde completamente la sua forza e scoppia, il nucleo polposo, a sua volta, lo supera, quindi si forma un'ernia. C'è una compressione delle radici dei nervi spinali, si sviluppano sintomi, principalmente dolore. Nella zona di innervazione della radice nervosa compressa, la sensibilità scompare completamente o parzialmente. L'esercizio mattutino o quotidiano porta un dolore significativo. Nelle fasi iniziali, la sensazione di bruciore, formicolio dà fastidio, poi arriva il turno di intorpidimento. Una diminuzione o una mancanza di sensibilità può essere considerata la causa della paralisi, con conseguente atrofia muscolare.
In base alle zone caratteristiche di deterioramento della sensibilità, si può ipotizzare in quale segmento si è verificato il guasto. Se sono interessate le fibre del nervo sciatico (le più spesse del corpo), il sintomo di Lasègue sarà positivo, è facile controllarlo a casa. È necessario sdraiarsi sulla schiena, uno sconosciuto aiuta a sollevare una gamba dritta al ginocchio. Con un sintomo positivo, il dolore aumenterà se la gamba è piegata all'articolazione del ginocchio, scompare completamente.
Con una dimensione significativa dell'ernia, la funzione del midollo spinale potrebbe risentirne. Spesso puoi osservare i sintomi della compressione della "coda di cavallo", quindi si manifesta spesso l'osteocondrosi, questo è un fascio di nervi che, lasciando il midollo spinale, passa nella colonna lombare e sacrale. I sintomi si manifestano con mobilità ridotta e sensibilità degli arti inferiori. Inoltre, si aggiungono disturbi della funzione degli organi pelvici, molto spesso questa è la vescica.
Nella quarta fase, le articolazioni e i legamenti intervertebrali sono coinvolti nel processo degenerativo e compaiono i sintomi dell'instabilità spinale. Artrosi delle articolazioni tra le vertebre, si sviluppa la spondiloartrosi. Non c'è praticamente dolore in questa fase, ma insieme a questo, la capacità di muoversi, esercizi o ginnastica per una persona scompare quasi completamente e diventa un vero problema.
A causa della sconfitta di vari nervi che innervano gli organi interni, la loro funzione potrebbe essere compromessa. A volte per molto tempo una persona lotta con un problema, ma in realtà la causa è l'osteocondrosi. Oltre al fatto che ci sono sintomi caratteristici, l'osteocondrosi della colonna vertebrale deve essere stabilita strumentalmente.
Diagnostica
I sintomi contano, ma un'ulteriore conferma dell'osteocondrosi consente un'immagine della colonna lombare. Mostra danni alle articolazioni delle vertebre, una diminuzione dell'altezza del disco, un restringimento del forame intervertebrale. Viene scattata un'istantanea della colonna vertebrale in due proiezioni, potrebbero essere necessari ulteriori test funzionali.
Puoi confermare la presenza di un'ernia del disco con una risonanza magnetica, l'immagine mostrerà cambiamenti caratteristici. La TC mostrerà più chiaramente la struttura del tessuto, è particolarmente conveniente perché le tecniche vengono eseguite su piani e sezioni diversi. È possibile considerare il luogo in cui i sintomi si manifestano e sono disturbati.
Trattamento
Prima di trattare l'osteocondrosi lombare, è necessaria una consultazione con un neurologo. I farmaci sono sempre stati efficaci nell'aiutare a sbarazzarsi della malattia. Sono prescritti in corsi per circa 10 giorni, completano tutta la fisioterapia, gli esercizi quotidiani, la ginnastica, i massaggi.
Con l'aiuto di farmaci, puoi eliminare efficacemente il forte dolore causato da infiammazione e gonfiore. Dopo il trattamento in ospedale, l'assunzione di farmaci e le prescrizioni del medico possono essere continuate a casa.
Tutti iniziano con farmaci antinfiammatori non steroidei o FANS. A causa del fatto che riducono il processo infiammatorio nell'osteocondrosi, il gonfiore e il dolore scompaiono. Il medico è impegnato nella selezione dei farmaci: hanno molte controindicazioni. Ma insieme a questo, consentono rapidamente di alleviare la condizione, dopo un paio di giorni una persona si libererà del dolore e si siederà normalmente, l'osteocondrosi si ritirerà.
Il trattamento sarà inferiore se non si utilizzano farmaci volti a ripristinare la struttura della cartilagine. Sono chiamati condroprotettori e contribuiscono a una migliore nutrizione della cartilagine, al ripristino del tessuto del disco nelle fasi iniziali. Devi prenderli per molto tempo, anche a casa.
I miorilassanti consentono di eliminare lo spasmo dei muscoli della parte bassa della schiena. Questa condizione è una risposta alla compressione delle radici.
Sono necessari farmaci che migliorano la microcircolazione. Tutto ciò rimuoverà il gonfiore nel punto in cui si è verificata la compressione, darà alle cellule nervose più ossigeno e sostanze nutritive. L'esercizio fisico e il massaggio hanno un effetto simile, che può essere eseguito a casa per alleviare il dolore.
Se la schiena fa molto male e stare seduti diventa un vero problema, saranno necessari analgesici. Questo gruppo di farmaci eliminerà rapidamente le manifestazioni della malattia.
Le vitamine migliorano la nutrizione delle radici nervose, le rafforzano. Con l'uso di questo gruppo di farmaci, il trattamento è molto più efficace. Supera perfettamente i sintomi dell'unguento per il dolore, che deve essere imbrattato al posto del massimo dolore.
Il medico prescrive un unguento se la schiena fa molto male ed è impossibile sedersi. Penetrando nei tessuti, l'unguento ha un effetto antinfiammatorio sulle radici. Puoi applicare l'unguento sotto forma di impacchi durante la notte. Applicare l'unguento sulle aree indolenzite tre volte al giorno.
Fisioterapia
Un trattamento riabilitativo completo consiste in:
- esercizi di fisioterapia;
- fisioterapia;
- massaggio;
- trazione;
- terapia manuale;
- riflessologia.
La ginnastica terapeutica consiste nell'applicare un carico dosato sulla colonna lombare. Con il suo aiuto, le radici bloccate vengono rilasciate, i muscoli vengono rafforzati, viene stabilita la postura corretta, che viene quindi supportata dalla carica. La ginnastica ti consente di aumentare la gamma di movimento, rendere i legamenti più elastici. La ginnastica è selezionata individualmente per ogni persona.
La tecnica, come la ricarica, è facile da eseguire, contribuisce alla normalizzazione della circolazione sanguigna e migliora il metabolismo. La ginnastica aiuta a migliorare la nutrizione del disco intervertebrale, aumentando lo spazio tra le vertebre. A causa della formazione di un corsetto, il dolore e il carico sulla colonna vertebrale sono ridotti. La ginnastica viene eseguita sotto la supervisione di uno specialista e la ricarica è necessaria ogni mattina per prevenire l'osteocondrosi.
I metodi fisioterapici sono usati, oltre alla carica, molto ampiamente. Soprattutto correnti a bassa frequenza, corrente alternata, ultrasuoni, laser e molto altro ancora. Con gli ultrasuoni, puoi anche usare un unguento. I metodi alleviano il processo infiammatorio, il dolore e il gonfiore. Più popolare:
- UHF;
- diodinamico;
- magnete;
- terapia con onde d'urto;
- ultrasuoni;
- elettroforesi.
Il massaggio è molto spesso utilizzato nella fase in cui è stato possibile eliminare il dolore. Il massaggio, come l'esercizio, promuove la nutrizione della cartilagine, migliora i processi metabolici. È un massaggio una combinazione di tecniche speciali: sfregamento, impastamento, carezze e vibrazioni d'urto.
Il massaggio eseguito correttamente è la chiave per il successo del trattamento e il successivo recupero. Il massaggio deve essere eseguito solo da uno specialista. Inoltre, puoi usare un unguento con un effetto antinfiammatorio. Il massaggio consente di alleviare lo spasmo muscolare, migliora il flusso sanguigno, rafforza la schiena.
Anche la terapia manuale è un massaggio, utilizzando solo una tecnica speciale. Il suo effetto è lo stesso di quello di un massaggio.
Con l'aiuto di pesi e tecniche appositamente selezionati, viene eseguita la trazione. La procedura aiuta ad aumentare lo spazio tra le vertebre, allevia il dolore, ripristina l'asse anatomico della colonna vertebrale.
L'agopuntura si basa sull'effetto di una puntura di ago sui punti attivi del corpo umano. La tecnica è particolarmente indicata per la sindrome da dolore intenso.